12月14日,從濟南市醫療保障局獲悉,目前我市已有9家醫保定點互聯網醫院開通了醫保結算服務,參保人可通過互聯網醫院的微信小程序或APP就診取藥,能使用醫保個人賬戶金支付藥費,還可享受互聯網醫院的藥品配送服務。為減少群眾就醫頻率,慢病患者根據醫囑,可開具最長12周的藥品。
醫保待遇不受定點限制 個人賬戶家庭共濟
近日,我市發布《關于做好新冠肺炎互聯網醫療服務的通知》,要求衛健、醫保等部門加大對互聯網醫療機構和群眾線上就診的政策支持力度,提高全市互聯網醫療服務保障水平,通過線上線下醫療服務一體化、醫療質量安全同質化,實現群眾足不出戶網上就醫取藥。
市醫保局介紹,目前我市有19家醫保定點互聯網醫院,其中9家開通了醫保結算服務,其他互聯網醫院也在積極推進。參保人在互聯網醫院就診的,不受門診統籌定點數量限制,復診可按照該互聯網醫院依托的實體醫院政策享受門診統籌待遇。醫保門診慢特病患者,可通過互聯網醫院遠程與接診醫生溝通病情后,由醫生根據治療需求和歷史用藥情況續方,并按照該互聯網醫院依托的實體醫院政策享受醫保報銷待遇。
互聯網診療支持醫保個人賬戶近親屬共濟,我市醫保參保人可登錄“濟南醫保”微信公眾號或小程序,使用醫保網上經辦功能綁定近親屬。綁定后家人就醫也可使用綁定人的醫保個人賬戶金結算診療取藥費用。
治新冠肺炎可網診 醫聯體提供同質化服務
市醫保局相關負責人介紹,新冠肺炎患者在網上診療的,互聯網醫院和開展互聯網診療服務的醫療機構可根據新版新冠肺炎診療方案,為出現新冠肺炎相關癥狀的患者、符合《新冠病毒感染者居家治療指南》居家的人員,在線開具治療新冠肺炎相關癥狀的處方,通過醫保處方流轉和移動支付系統結算報銷,并可由符合條件的配送企業將藥品送到患者家中。
為方便群眾獲取健康咨詢、就醫指導、預約診療等服務,降低交叉感染風險,我市鼓勵醫療機構提供24小時網上咨詢服務,為兒童、孕產婦、老年人、透析患者和合并基礎疾病的患者提供就醫及心理咨詢、用藥指導等服務,同時積極開展分時段精準預約,縮短患者到院后等待時間。
為了提高集成醫療機構對高風險人群的識別、診斷和處置能力,我市鼓勵醫聯體內上級醫院通過遠程會診、遠程診斷、遠程培訓等方式,為醫聯體內醫療機構提供專業能力輸出,群眾可根據診療需求,就近選擇醫聯體就醫。
此外,符合條件的互聯網醫院將及時納入我市醫保定點,進一步增加互聯網醫療機構數量。同時,在醫保政策方面支持互聯網醫院開展互聯網掛號、復診、續方、藥品配送等服務,為群眾互聯網診療提供基礎保障。